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申請者 :
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配偶 :
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聯絡電話:
( 任選兩項填寫 )
住宅:
區域號碼
台北02
基隆02
桃園03
新竹03
宜蘭03
花蓮03
苗栗037
台中04
彰化04
南投049
雲林05
嘉義05
台南06
澎湖06
高雄07
屏東08
金門082
馬祖0836
台東089
-
公司:
區域號碼
台北02
基隆02
桃園03
新竹03
宜蘭03
花蓮03
苗栗037
台中04
彰化04
南投049
雲林05
嘉義05
台南06
澎湖06
高雄07
屏東08
金門082
馬祖0836
台東089
-
分機:
手機:
*
地 址:
*
年齡:
20歲以下
21-30歲
31-40歲
41歲以上
*
職業:
上班族
公教
家管
其他
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小孩姓名:
*
性別
:
男
女
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出生日期:民國
91
92
93
94
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96
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日
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小孩姓名:
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性別
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男
女
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出生日期:民國
91
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93
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預產期 :民國
97
98
年
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31
日 (限懷孕三個月以上孕媽咪填寫)
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E- Mail
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索取贈品
:
( 選擇贈品 )
迪士尼美語世界15週年紀念版體驗組
米老鼠寶寶出生證明書 + 15週年紀念版體驗組
米老鼠寶寶出生證明書 (限2007∼2008年已出生的寶寶)
A.「米老鼠出生證明書」限台灣地區,家中有2歲以下的新生寶寶申請,每位寶寶限申請一份,已申請過「迪士尼
寶寶出生證明書」者,恕不再接受申請。
B.寰宇家庭將依小孩的年齡,寄送適齡的贈品,孕媽咪於懷孕期間將收到胎教資訊及歌曲CD。
C.迪士尼美語世界體驗包限台灣地區,家中有0∼6歲小朋友的爸爸媽媽本人申請,每戶贈品限乙份,過去9個月內
曾申請的家庭,恕不受理。
D.寶寶尚未出生的懷孕媽媽,歡迎請於寶寶出生後通知寰宇家庭您寶寶的姓名、出生日期、性別,我們將立即寄
出為寶寶量身訂做的米老鼠出生證明書。
E.贈品以實物為準,寰宇家庭保留贈品發送審核權及更換的權利,出生證明書及贈品及將於完成申請後15天∼
20天內寄送達您的府上。
F.此證書已獲得迪士尼公司授權,寰宇家庭股份有公司將保留核發證書的權利。
G.體驗包索取活動以體驗產品為主,故不開放已購買「迪士尼美語世界」會員索取,敬請見諒。